你戴眼镜了吗?如果你是家长,你会想戴上眼镜,以便更好地了解孩子的近视情况:根据新加坡国家眼科中心(SNEC)的数据,新加坡12岁的儿童中有65%患有近视,而这里83%的年轻人患有近视。高达20%的儿童患有高度近视,而十年前只有10%左右。
“高度近视通常是指近视屈光度为-6D或更差的眼睛,”国立大学医院眼科顾问眼科外科医生、永娄林医学院眼科助理教授Janice Lam博士解释说。
通俗地说,高度近视是指600度或以上。她补充说:“如果两只眼睛的近视程度不同,有些患者可能会被归类为一只眼睛中度近视,另一只眼睛高度近视。”
如果你想知道,这有什么大不了的?你的孩子可以一直戴眼镜或隐形眼镜,或者在他长大后做Lasik手术。随着孩子的成长,这种“力量”不是会逐渐减弱吗?
真相是这样的:高度近视会导致视网膜脱离,如果不及时治疗,会导致永久性失明。林医生说,孩子成年后患眼疾的风险也会增加,包括近视黄斑变性、白内障和青光眼,这些都会导致视力受损。“将近视降低100度有可能降低这些眼部疾病的风险。”
生活方式方面的建议和特制的隐形眼镜都有助于阻止青少年眼睛近视的发展。但首先,让我们来看看为什么近视在这里的孩子中如此之高,以及什么是视网膜脱离。
新加坡儿童近视率为何如此之高?
新加坡眼科研究所(Singapore Eye Research Institute)的一项研究表明,儿童近视率高的原因是他们在上班时间经常玩掌上游戏设备、个人电脑、手机和平板电脑。这也与遗传有关,所以父母近视也会增加孩子患近视的风险。然而,研究发现,戴眼镜与在昏暗的灯光下阅读或坐在离电视太近的地方没有任何关系。
林医生说:“尽管新加坡大多数儿童在小学的学校健康检查中被诊断患有近视,但近视可以在任何年龄开始。”她注意到,越来越多的孩子比以前更早变得近视。“在我们NUH的眼科诊所,经常有患者在四岁时进行视力发育评估时被转介给我们。”
为什么近视会导致视网膜脱离?
把你的眼球内部想象成一个使用放映机的老式电影院。通常情况下,放映的电影应该直接落在屏幕上,或者对眼睛来说,就是视网膜,这样你才能清晰地看到东西。
但是对于近视的人来说,投影仪向后移动得更远,导致图像打在前面而不是屏幕上。林博士解释说,将投影图像移回来的额外空间来自于近视引起的眼球伸长,也就是所谓的眼轴长度增加。
这还不是全部。“把眼睛想象成一个气球,视网膜是气球的皮肤,”她说。“气球越大,皮肤就越容易拉伸和变薄。可能会有一个点,当气球拉伸超过其极限并撕裂,”她说,造成视网膜脱离。
儿童的近视不是随着年龄的增长而趋于稳定甚至减少吗?
是的,林医生说,大多数儿童和青少年“在青春期晚期到成年早期的屈光度会比较稳定”,“尽管我也见过一些患者在20岁出头时近视加重”。
当眼睛的长度停止增长时,近视就会稳定下来。林医生说:“然而,由于生活习惯、视力需要或眼疾等因素,部分患者的近视可能会持续发展到成年。这些因素会导致眼睛组织伸展和拉长。”
近视有多严重才会导致视网膜脱离?
根据林医生的说法,在新加坡,没有发表过严重近视儿童视网膜脱离的发病率。然而,她说:“我个人遇到过一个病理性近视1500度的孩子,她的近视导致了视网膜脱离。”
林医生说,幸运的是,新加坡大多数儿童通常是低至中度近视,范围在200度至600度以下。
我的孩子可能有视网膜脱离的迹象是什么?
林医生说,如果你的孩子抱怨看到漂浮物、白光闪烁和/或部分视力被“黑色窗帘”遮蔽或失去视力,就要提高警惕。
她说:“如果你的孩子出现任何这些症状,请尽快寻求紧急医疗救助,因为如果不及时治疗,永久性失明可能在几天内发生,尤其是在视网膜出现大面积断裂的情况下。”
视网膜脱离可以治疗吗?
林医生说,如果视网膜上的裂口被及时发现和治疗,就可以预防视网膜脱离。她说,根据脱离的程度、视网膜破裂的大小和位置以及眼睛的晶状体状态,有各种手术干预,包括玻璃体切除术或巩膜扣带。
林医生强调,手术后,孩子可能有患上弱视或“弱视”、白内障或青光眼的风险。因此,他们必须定期接受眼科医生的随访。然而,如果手术成功,他们在视网膜脱离手术后的生活方式不应该有任何长期的限制。”